دیگرسرطان دیگر پایان زندگی نیست

 از میان انواع سرطان دسته ای مختص زنان بوده ومتأسفانه شیوع بالایی در کشور دارد واز آنجا که به لحاظ احساسی زنان به مراتب بیش از مردان آسیب پذیرند،  تبعات روحی روانی این بیماری برای آنان بیشتر است لذا در این گزارش سعی کرده ایم به بررسی سرطان های شایع زنان بپردازیم ودر هفته جهانی که به این بیماری اختصاص یافته است با افزایش سطح آگاهی زنان نسبت به این بیماری گامی در جهت ارتقاء سطح دانش برداریم .نخستین گام این اقدام آشنایی با سرطان‌های شایع زنان وروش های درمان آن ها است واینکه بدانیم در مراحل اولیه بیماری چه اقداماتی ضرورت دارد تا بیماری به مراحل پیشرفته وغیرقابل کنترل نرسد؛

 

سرطان های شایع کدامند؟

دکتر سید محسن رضوی،فوق تخصص خون وبیماری های سرطان در این خصوص می گوید:به طور کلی در مورد سرطان های زنان می توان گفت که اندام تناسلی شامل رحم،تخمدان،لوله های رحمی وقسمت خارجی دستگاه تناسلی در معرض این بیماری است اگرچه شیوع درگیری اندام های خارجی دستگاه تناسلی در مقایسه با اندام تناسلی بسیار کم بوده وقابل قیاس نیست.بنابراین رحم، تخمدان وگردن رحم در این خصوص اهمیت بیشتری دارند قابل ذکر است که گردن رحم بافت مجزا از رحم بوده ونشانه ها وشیوع وآمار ابتلا به سرطان در این بافت متفاوت است.

 

سرطان تخمدان شایع ترین سرطان

وی می افزاید:ت خمدان که به صورت دو بافت مجزا در دوطرف لگن قرار گرفته است از لحاظ جنین شناسی سه عنصر در آنها وجود دارد :عنصر اپیدریال،ژرمینال وبافت زمینه ای تخمدان.95 درصد از سرطان های تخمدان از منشاء سلول های اپیدریال است وزمانی که گفته می شود فردی مبتلا به سرطان تخمدان است منظور همین تومورهای اپیدریال است که شایع ترین آن از نوع سروز است.درواقع تومور تخمدان دومین سرطان شایع در زنان است وشایع ترین علت سرطانی زنانگی است.در سال 2008آماری در جهان پخش شد که حدود 225هزار زن در سراسر جهان مبتلا به سرطان تخمدان بودند یعنی از هر 100 هزار زن ده درصد در سال مبتلا به سرطان تخمدان می شوند.در جهان سوم تومور گردن رحم شیوع بیشتری از سرطان تخمدان دارد وسرطان تخمدان در رده سوم سرطان های زنان قرار می گیرد وپنجمین عامل مبتلا به مرگ در زنان است وسنین ابتلای آن 63 سالگی است وزیر 20 سالگی تقریبا یک نفر در صد هزار زن به آن مبتلا می شوند ودر 70 تا 75 سالگی این آمار به 56 درصد در سال می رسد.

 

نشانه هایی که باید جدی بگیرید

این متخصص بیماری های سرطان در ادامه ضمن بیان این نکته که به طور کلی هر زن در طول عمرش یک و4 دهم درصد شانس ابتلا به سرطان را دارد اظهار می دارد:اگر زمینه ارثی وجود داشته باشد سن ابتلا به سرطان کاهش می یابد وبه 45 تا 50 سالگی می رسد.نشانگان سرطان تخمدان بیشتر به شکل درد در ناحیه لگن است ولی متأسفانه در اغلب موارد بی علامت بوده وبه شکل پیشرفته تشخیص داده می شود وبه دلیل بزرگ بودن فضای لگن سرطان تخمدان آنقدر پیشرفت می کند وزمانی ایجاد علائم نظیر درد زیر دل می کند که تومور در 60تا 70 درصد پیشرفت کرده است وپزشکان مجبور هستند قبل از جراحی درمان هایی نظیر شیمی درمانی را برای بیمار انجام دهند تا تومور محدودتر شود وقابل جراحی شود. درمورد این تومور نکته مهم این است که بعد از تشخیص پیشرفته است وجراحی به تنهایی کارساز نیست ونیاز به شیمی درمانی ودر مواردی پرتو درمانی وجود دارد .

 

آمار چه می گوید؟

 وی درخصوص سرطان بافت رحمی می گوید:در سال 2008 در جهان حدود 300 هزار زن مبتلا به سرطان رحم شدند وحدودا دو نفر از 100 هزار زن به این دلیل فوت کردند ودر ایالات متحده سرطان رحم شایع ترین سرطان بافت زنانگی است وقابل ذکر است خون ریزی غیرعادی در خانم ها شایع ترین نشانه این بیماری است وبه دلیل اینکه رحم به مجاری خارجی دسترسی دارد،به محض اینکه توموری در آن رشد کند از مخاط رحم خون خارج می شود واین مسأله باعث می شود که زودتر خود را نشان دهد.حدودا 68 درصد افراد مبتلا به سرطان رحم در موقع تشخیص بیماری آنها محدود به رحم بوده است وبه خاطر این موضوع جراحی نقش مهمی دارد ودر زیر 5 سال حدود 96 درصد خانمها از سرطان رحم جان سالم به در می برند.

 

این نشانه ها جدی است

این استاد دانشگاه در ادامه در خصوص نکات مهم در مواجهه با این نوع از سرطان می افزاید: خون ریزی پس از یائسگی بسیار با اهمیت است وهر تغییر رنگی در لباس زیر بعد از یائسگی باید مورد توجه وبررسی قرار بگیرد چه مربوط به مجاری ادراری باشد وچه مربوط به مجاری تناسلی اهمیت دارد.افرادی که از سن 45 تا یائسگی نشانگانی نظیر خون ریزی بین پریود داشته باشند،یا حجم خون ریزی در آنها زیاد باشد،مدت خون ریزی طولانی باشد قطعا باید از نظر سرطان رحم مورد بررسی قرار بگیرند ونکته دیگر در سنین 45 سالگی این است که یک باره قاعدگی فردی متوقف شود وحدود شش ماه طول بکشد حتما باید توسط متخصص زنان بررسی شود تا از نظر تومور آندومتر وسرطان رحم بررسی شود.در میان افراد مبتلا به این سرطان تنها 19 درصد از افراد سنین 45 تا 54 سال بوده اند وشش درصد از افراد 35 تا 40 ساله بوده اند واین مسأله خوشحال کننده است زیرا مشخص می کند در سنین پایین این بیماری شایع نیست.در افرادی که زیر 45 سال هستند اگر چاق باشند ومدت طولانی سیکل های بدون تخمک گذاری دارند،یا خون ریزی طولانی دارند که اخیرا بیشتر شده است باید تحت نظر پزشک قرار بگیرند.افرادی هم که سندروم های خانوادگی دارند وسرطان های رحم،تحمدان وپستان در اعضای خانواده وجود داشته است ممکن است به لحاظ ارثی مستعد باشند .

 

تست پاپ اسمیر موفق در تشخیص ودرمان به موقع

دکتر رضوی در خصوص نوع دیگری از سرطان های شایع زنان که به سرطان سرویکس مشهور است می گوید: تقریبا در تست های غربالگری در جهان که به تست های بیمار یاب مشهور است ودر اغلب کشورهاانجام می شود قادر به تشخیص این بیماری به شکل موفق هستیم واز سنین پس از بیست سالگی معمولا با انجام تست پاپ اسمیر این بیماری شناخته می شود وهرگونه تغییر مقدماتی که مستعد سرطان باشد به خوبی قابل تشخیص است وآمار نشان داده است که اگر خانمها از بیست سالگی هر سه سال تست پاپ اسمیر بگیرند،شیوع سرطان رحم تا 75 درصد درجهان کاهش می یابد.سرطان گردن رحم سومین سرطان شایع زنان است وسومین علت مرگ به علت سرطان های زنانگی ؛این سرطان نسبت به سرطان رحم وتخمدان شیوع کمتری دارد ودر کشورهایی که تست غربالگری ندارند،دومین جایگاه سرطان شایع زنانگی را دارد.نزدیک به 100 درصد سرطانهای گردن رحم ویروس “هیومن پاپیلوما “عامل کلیدی است که به آن اصطلاحا ویرو” اچ پی وی” هم گفته می شود سالانه نزدیک 530 مورد از سرطان گردن رحم در دنیا به ثبت می رسد که در سال 2012 نزدیک به266 هزارزن در دنیا به این علت فوت می کنند.در کشورهای در حال پیشرفت با گسترش غربالگری واستفاده از واکسن که خوشبختانه در کشور ما هم وجود دارد وتوصیه شده است خانمها قبل از شروع ارتباط جنسی این واکسن را در سه نوبت تزریق کنند،خیلی از موارد بیماری کاهش یافته است وتوصیه می شود خانواده ها برای فرزندان دختر قبل از ازدواج وشروع رابطه جنسی این واکسن را تهیه وتزریق کنند .

 

این افراد بیشتر در معرض خطر هستند

این متخصص سرطان اظهار می کند:سومین علت شایع سرطان  زنان در جهان سرطان گردن رحم است.در افریقا که غربالگری وجود ندارد شایع ترین علت مرگ ومیر زنان این سرطان است ولی در کشورهای پیشرفته نظیر ایالات متحده این بیماری یازدهمین سرطان شایع زنان است وفقط ششمین علت مرگ ومیر بر اثر سرطان را شامل می شود وبا کاربرد واکسن اچ پی وی در 12 سال آینده پیشگیری نقش کلیدی در پیشگیری از این سرطان خواهد داشت.سن متوسط ابتلا در ایالت متحده برای سرطان گردن رحم 48 سالگی است وتنهاپنج ونیم درصد بیماران بالای 85 سال هستند.فاکتورهای خطر برای این سرطان عبارتست از سن پایین شروع رابطه جنسی است که در زیر 18 سال این امکان بیشتر است وهمچنین افرادی که رابطه متعدد با افراد مختلف دلرند احتمال ابتلای بیشتری دارند وافرادی که همسران آنها روابط جنسی متعدد دارند در معرض خطر هستند وخانمهایی که تاریخچه عفونت های جنسی مثل “کلامیدیا” و”تبخال تناسلی “دارند استعداد بیشتری برای این سرطان دارند وضعف ایمنی وابتلا به بیماری ایدز هم از موارد دیگر افزایش ریسک خطر است.نکته دیگر اینکه در آمار جهانی افرادی که همسرانشان ختنه شده اند احتمال ابتلا به این سرطان در آتها کمتر بوده است.سیگار ومصرف قرص های بارداری هم از مواردی است که ریسک خطر را افزایش داده است وبه لحاظ ژنتیکی ارتباط چندانی کشف نشده است ولیکن احتمال دخالت ژن وجود دارد که تحقیقات آن در دست انجام است.

 

سرطان تولدی دوباره

یکی از اصلی ترین مسائلی که بیماران سرطانی با آن درگیر هستند،مشکلات روحی روانی متأثر ازدردهای جسمانی است و این درحالی است که حفظ آرامش وروحیه بیمار نقش موثری در درمان  بیماری داشته وتجربه نشان داده است که افرادی که در طول درمان از روحیه بالایی برخوردار بوده اند  نه تنها از پیشرفت بیماری در آنها  جلوگیری شده است بلکه موفق به درمان قطعی بیماری شده اند.

 

انجمنی که مدیون آن هستم

خانم فولادی یکی از بیماران مبتلا به سرطان معتقد است: سرطان پایان زندگی نیست بلکه تولدی دوباره است وی این احساس خود را نسبت به بیماری مدیون موسسه حمایت از بیماران سرطانی بوده ودر تعریف اهداف این موسسه غیردولتی می گوید:از سال 87 درگیر بیماری سرطان سینه هستم وتجت درمان های مختلفی قرار گرفتم که خوشبختانه در حال حاضر شرایط جسمی بهتری دارم ؛ از یک سال ونیم پیش با این انجمن آشنا شدم بنیان گذار موسسه خانم آیروم هستند که مبتلا به سرطان روده هستند واز سال 1386 این انجمن را افتتاح کردند  که در شروع تعداد اعضای این انجمن بسیار کم بود وامروزه افراد بسیاری به عضویت این انجمن در آمده اند.

وی می افزاید: این انجمن به صورت خودجوش ومردمی حمایت می شود وما بیماران تصمیم گرفتیم به دلیل درد مشترکی که داریم همدیگر را حمایت کنیم  ودرصدد رفع مشکلات هم برآییم که مهمترین این مشکلات هزینه های درمانی است زیرا اغلب افرادی که تحت درمان قرار می گیرند به نوعی مشکل مالی خواهند داشت؛.یکی از این اقدامات برگزاری تور سفر به مشهد بود که از اعضای موسسه به صورت رایگان دعوت شد که سفر معنوی بسیارخوبی بود.

 

خدماتی که توان روحی بیماران را بالا می برد

خانم فولادی در خصوص سایر خدماتی که موسسه ارائه می دهد می گوید: برگزاری کلاس های روان شناسی،یوگا،خودشناسی،مشاوره های فردی وجمعی از امکاناتی است که این موسسه به بیماران ارائه می دهد وپس از اتمام این دوره ها بیماران به جایی می رسند که دیگر این بیماری برایشان بزرگ نیست.در واقع این موسسه بیماران را بیشتر به لحاظ روحی حمایت می کند تا به لحاظ مالی وکلاس هایی که برای بیماران برگزار می شود بیماران را برای مقابله با بیماری آماده می کند وتنها عده کمی از افراد که توان ناچیز مالی دارند ماهیانه مقرری ناچیزی پرداخت می شود و اختصاص به کسانی می یابد که شیمی درمانی می شوند.در قبال این خدمات هزینه ای از افراد گرفته نمی شود وتمام هزینه ها از جانب کمک های مالی خیرین ومسوول موسسه خانم آیروم پرداخت می شود ومقدار کمی هم دولت تقبل می کند.

 

تغییر نگرش بیماران سرطانی

وی ضمن اشاره به نقش موثر انجمن های حمایت از بیماران سرطانی در توان بخشی روحی بیماران اظهار می کند: در مقابله با سرطان نقش بهداشت روحی روانی بسیار حائز اهمیت است به طور نمونه بیماری داشتیم که علی رقم خفیف بودن شدت بیماری کاملا روحیه خود را از دست داده ورو به قبله بود، جالب است که بعد از مدتی که به عضویت انجمن در آمد وبا شرکت در کلاس ها که فوق العاده موثر است تغییر عقیده داد وروحیه او به کلی عوض شد به طوری که حتی مشغول به کار شد ودر حال حاضر شاغل است.

 

سرطان معنی واقعی زندگی را بیان می کند

خانم فولادی در انتها توصیه ای برای بیماران سرطانی ومسئولین دارد : اولین توصیه من به بیماران است که همواره این امر را باور داشته باشند که خداوند درد را می دهد ولی درمان هم می دهد لذا صبور باشند وایمان خود را از دست ندهند وهیچ کس به اندازه خود فرد نمی تواند به او کمک کند وتا کسی نخواهد جرکتی نخواهد کرد.سرطان تولد دوباره است وآخر زندگی نیست وکسی که دچار سرطان می شود؛خداوند تولد دوباره ای برای او رقم می زند به این معنی که وقتی بیماری را با تمام سلول های بدن حس می کند تازه متوجه نعمتی که خداوند در گذشته به او داده است خواهد شد ومعنی زندگی را درک می کند به نظر من اگر کسی با سرطان از دنیا برود،بیشترین مقصر خود او است زیرا کسی که روحیه خود را از دست ندهد به راحتی روحیه خود را از دست نمی دهد.

 

دولت از بیماران سرطانی حمایت نمی کند

وی می افزاید:بزرگترین مشکل بیماران هزینه های بالای درمان بیماری است واغلب بیماران از لحاظ مالی در مضیقه هستند وبه همین دلیل مرتب چکاپ نمی کنند وبسیاری از روش های تشخیصی را انجام نمی دهند ودرخواست من وبیماران این است که از این لحاظ بیماران سرطانی را حمایت کنند.متأسفانه گفته می شود که سرطان بیماری خاص است اما هزینه ای به آن تعلق نمی گیرد وتنها هزینه شیمی درمانی آن هم درصد کمی از آن کمک دولتی است که عملا کمکی به افراد نمی کند.

/انتهای متن/